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缺氧程度的判斷及給氧指標(biāo)


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輕度低氧血癥:

無發(fā)紺,SaO2在80%以上,PaO2在6.7 kPa(50 mmHg)以上,PaCO2低於6.7kPa(50mmHg),一般不需氧療。心、腦疾病患者,末梢循環(huán)衰竭者,或預(yù)計低氧血癥可能惡化時,氧療可能有意義,可酌情給予。此類患者無CO2麻痹,無需依賴低氧驅(qū)動呼吸,氧療不會造成呼吸抑制。

中度低氧血癥:

發(fā)紺明顯,SaO260%~80%,PaO24.0~6.7kPa(30~50mmHg),氧療可減輕低氧血癥及改善癥狀,若PaCO2>7.3 kPa(55 mmHg),給氧不當(dāng)可能引起呼吸抑制,給氧濃度應(yīng)控制在24%~28%。

嚴(yán)重低氧血癥:

嚴(yán)重發(fā)紺,SaO2<60%,PaO2<4.0 kPa(30 mmHg),應(yīng)立即進(jìn)行氧療,此類患者常因通氣過低而伴有嚴(yán)重CO2瀦留和中樞CO2麻痹,開始時應(yīng)采取低濃度給氧,氧濃度控制在24%,以後逐漸提高濃度。如無CO2瀦留,可高濃度給氧。

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