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“氧療”可助慢阻肺病人延長生命


“氧療”可助慢阻肺病人延長生命

慢阻肺重度和極重度的患者若每天“家庭氧療”10—15個小時,堅持6個月以上,不僅可以改善病情和提高生命質(zhì)量,還可延長至少3—5年的生存期,但在慢阻肺患者中,對“氧療”措施知曉率竟不到一成。

近期一項對我國7個地區(qū)20245成年人進行的調(diào)查顯示,40歲以上人群的慢阻肺(COPD)患病率約8.2%。長征醫(yī)院呼吸科修清玉主任說,在休息狀態(tài)下有明確低氧血癥的患者,建議每天吸氧15個小時以上,尤其是夜間低氧血癥加重的患者,建議包括夜間睡眠持續(xù)氧療。在現(xiàn)實生活中,慢阻肺患者或家屬可根據(jù)三大癥狀判定是否需要氧療:安靜情況下呼吸頻率大于25次/分;安靜情況下心率超過120次/分;有嗜睡、失眠、睡眠晝夜顛倒、易疲乏及記憶力減退等問題。如存在上述3項癥狀需要引起警惕。

長征醫(yī)院呼吸科譚曉明醫(yī)生說,經(jīng)過臨床宣教,大部分重度COPD患者都會接受“家庭氧療”,但是實踐中堅持率不到一半。

陳老伯今年年初因為COPD急性加重住院,出院后一周內(nèi)他遵醫(yī)囑,在有規(guī)律用藥的同時每天在家吸氧12個小時,感覺氣喘、咳嗽、心跳快速等癥狀有所改善后,慢慢地偷懶減少吸氧時間,到第三周每天只吸氧3個小時,結(jié)果一個月后再次發(fā)作入院。

修清玉主任強調(diào),“氧療”必須達到一定時間,如果每天小于10個小時或吸吸停停,其療效將會大打折扣。

譚曉明醫(yī)生說,很多患者和家屬擔(dān)心吸氧成癮,臨床常見一些患者,口唇都發(fā)紫了,還不要吸氧,說怕成癮。其實氧療是根據(jù)“缺啥補啥”的醫(yī)學(xué)理念而設(shè)計的治療手段,如果患者存在缺氧癥狀,就需要補充氧氣,患者離不開氧氣,就說明缺氧狀態(tài)沒有糾正,醫(yī)學(xué)上沒有吸氧會成癮這一說法。40%以上的患者1個月后的氧供能力有所提高,如超過氧療的血氣標準,則可停止氧療。

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